• 心梗不但要早防早治,还要抢开“生命高速路”
  • 发布时间:2019-11-21 08:00:45 | 浏览:4198

    急性心肌梗死作为最严重的心脏急症,具有发病突然、死亡率高、致残率高等特点,是中老年人心脏性猝死的主要原因之一。许多家庭不知道急救措施,导致不可挽回的后果。

    几天前,来自全国100多个心脏病导管室的医务人员参加了“2019健康中国急诊pci直播学术周”,与全国150多名专家在线互动,分享他们治疗急性心肌梗死的经验。他们还在导管室使用真实案例来提醒和帮助公众关注心脏健康,远离心肌梗塞。

    危害:心肌梗塞是危险的

    “急诊pci直播学术周”由首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任、郑州大学第一附属医院心血管医院院长董建增教授等专家发起。通过连续7天每天12小时分享真实的急诊手术病例,一方面帮助医生交流指导,提高治疗技能;另一方面,公众应更加关注心肌梗死等急性和危重心脏病,普及心肌梗死防治的正确知识和理念。

    中国工程院院士、中国医学会心血管疾病学分会主任韩雅玲表示:“近年来,中国st段抬高急性心肌梗死(最常见的心肌梗死类型)的发病率和死亡率持续上升。急诊pci(经皮冠状动脉介入治疗)是目前最有效的治疗方法。然而,令人遗憾的是,尽管在中国接受急诊pci治疗的心肌梗死患者的比例有所增加,但心肌梗死治疗的延迟仍然很明显,一半以上的心肌梗死患者因治疗延迟而失去了最佳抢救机会。”

    许多人经常听说心肌梗塞,但他们对此知之甚少。专家解释说,心脏是人体的“能量泵”,由大量具有收缩功能的心肌细胞组成。如果供应心脏本身的冠状动脉阻塞,并且发生急性和持续的缺血和缺氧,将导致心肌坏死或“心肌梗塞”。需要提醒的是心肌细胞没有再生功能。换句话说,一旦心肌梗塞发生,坏死的心肌细胞将永远失去功能,心脏只能依靠存活的心肌细胞来“负重”。心肌坏死区域也会形成疤痕组织,使心脏“硬”和“脆”,收缩会变得更加困难。随着时间的推移,心律不齐和心力衰竭等不良后果将会诱发,生活质量将会大大降低。

    救援:医务人员应该争分夺秒

    心肌梗塞离我们不远。在我国,每年有50多万人死于急性心肌梗死,这相当于平均每分钟死亡一人。

    由于急诊手术是一种紧急且不可预测的紧急情况,所有医院和指导专家都处于待命状态。紧急pci直播开始后大约10分钟,演播室收到了来自河南省新密县的急性心肌梗死pci手术。治疗后,病人好转了。随后,大同、厦门、吉林、长沙、成都、平顶山、大连...在不到12小时的时间里,连续播出了20个手术。这也意味着我们在不到半小时的时间里至少有一次心肌梗塞。

    许多专家通过直播反复提醒:心肌梗死抢救非常重视“d至b时间”。d,或称门,指进入医院的门;b,即球囊,指球囊开口闭塞血管。“d至b时间”是指从患者进入医院大门到气囊打开闭塞血管的时间。目前,医院正在通过开辟绿色通道、优化程序和改进诊断和治疗技术,不断缩短" d至b时间"。因为对于急性心肌梗塞,“时间就是心肌,时间就是生命”。

    然而,医生没有选择病人被送往医院的时间。有报道称,超过70%的心肌梗死患者死于院外或院前联系。因此,专家们呼吁:面对心肌梗塞,我们必须采取正确的治疗方法,首先拨打急救电话,首先到达有治疗能力的医院,首先打开血管。不要在“忍受它”、“找医院”、“找熟人”和“讨论一会儿”上拖延时间,与医生合作拯救生命,争取时间。

    预防:识别先兆症状,提前进行心肌梗死

    说到急救,许多人知道他们需要拨打120,但是他们不知道下一步该怎么办。

    董建增教授强调,当急性心肌梗死发生时,尽快进行急诊pci手术可以将急性心肌梗死住院死亡率从5%~10%降低到2%左右。然而,从某种意义上说,不管治疗有多好,它也是为了弥补失去的羊和保护心脏健康。更重要的是,要“跑在心肌梗塞的前面”,尽可能避免急性心肌梗塞的发生,防止心肌坏死。其中,学习如何识别心肌梗死的先兆症状非常重要。

    郑州大学第一附属医院的韩战英教授等专家在直播中表示,大多数心肌梗死将在发病前1-2周揭示一些线索。此时,心在“寻求帮助”,必须给予高度重视。有必要及时到医院检查,不要冒险或延误治疗。首先,有一些与疼痛和不适相关的活动。例如,过度劳累后不适的发生或加重是心肌梗死的一个重要特征。如果症状在身体活动和情绪激动时恶化,在休息时缓解,心脏问题应该高度怀疑。疼痛不一定是典型的胸痛,但也可能是胸闷、肩痛、背痛、胃痛甚至牙痛。

    第二是未知原因引起的症状变化。如果症状增多、疼痛加剧且不易缓解,冠心病和心绞痛患者应高度警惕心肌梗死。例如,以前服用一片可以缓解症状,但现在两片不起作用。过去休息5分钟很舒服,但现在需要休息更长时间。

    第三是心悸和胸闷,没有任何征兆。没有心脏病的人突然出现胸闷、心悸、不明原因的不适、不活动时窒息和喘不过气来的困难、每天定期胸痛,如进食后和睡觉前等。他们还应怀疑心肌缺血,并应尽早检查和治疗。

    每个人都是他健康的第一责任人。专家们聚集在一起,虽然心肌梗塞是危险的,但它是可以预防和治疗的。为了自己和家人的健康,他们应该养成有益心脏健康的好习惯,以免悲剧发生。

    链接:心肌梗塞急救,除了拨打120,记住以下4点:

    1.及时识别心肌梗死症状

    心绞痛发生在胸骨中部或中部偏左,有死亡压迫感,持续5-15分钟以上,伴有出汗、恶心等症状;

    胸痛持续20分钟,无法缓解。

    有时心肌梗塞可能导致其他非典型症状,如牙痛和胃痛,这些症状很容易被忽视。

    当出现上述症状时,患者本人及其家人应保持警惕,不得用力携带。

    2.及时拨打紧急电话

    据统计,四分之一的病人不会打急救电话,而是先通知家人,然后在家人到达时拨打120急救电话,从而延误了最佳急救时间。

    临床研究证明,早期疏通血管是降低心肌梗死患者死亡率的关键。因为一旦患者出现心肌梗塞,每分每秒都会有数千个心肌细胞死亡。从疾病开始,120分钟内的治疗时间极其关键。

    3.静静地等待救援

    如果患者有冠心病史并怀疑心肌梗塞,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物;但是,如果没有病史或患者病情不明,不要随便给患者服药。让病人躺下,保持安静,打开室内窗户,让病人得到足够的氧气。

    心肌梗塞后,可能会导致猝死。此时,应打开患者的呼吸道,进行心肺复苏,以防止脑缺氧,从而避免脑细胞快速死亡。

    4.与医生合作治疗

    当医务人员到达时,他们应该配合医务人员进行治疗。如果确诊为心肌梗死,请尽快签署手术,不要浪费时间。(孔彬彬)

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